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小心小儿滑膜炎-童元堂推荐

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2014-04-18 233

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然,约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史,少数有外伤史。主诉症状为髋部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒绝负重或痛性跛行。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适。幼小的婴儿仅有的症状为烦躁、夜啼,活动患肢时哭闹更明显。
 
  单纯的骨关节炎,还没有引起骨骼实质病变,病情不是很严重,但如果治疗不及时,受伤骨骼可能会发生缺血性骨坏死。因此,患一过性髋关节滑膜炎的孩子应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止,最好在症状消失后再休息一段时间(7~10天),并在发病后2个月和6个月各做一次复查。
 
  外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定,通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变。 一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止(3~7天)。有的医生建议在症状消失后再休息一段时间(7~10天)。由于儿童好动,卧床有困难,但也应当想办法尽量做到。可少量服用抗生素,不提倡使用肾上腺皮质激素。 诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次,并做出临床评估。必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查。

      髋关节滑膜炎是因关节损伤,滑膜受到刺-激,导致关节滑液分-泌失调而形成积液的一种关节病变。滑膜炎以髋关节部位为最常见,其症状主要表现为关节积液肿-胀、红肿疼痛、关节变形、肌肉萎-缩.通膜消痛膏以中医整体治疗为理念,一方面快速祛风消肿,一方面则通过刺-激滑膜组-织神-经末梢,加速关节患处气血流通,令滑液的分-泌和吸收重新得到平衡,从而使滑膜恢复正常功能,达到标本兼治髋关节滑膜炎的效果。
 
      小儿推拿髋关节滑膜炎要达到彻底治愈的目的,有三个环节缺一不可:
      首先,是及时明确诊断排除其他因素的可能,有些患者在没有正确诊断的情况下,盲目治疗,丧失了最佳治疗时机。
      其次,要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗,主要是限制孩子的活动,让关节不负重从而减低关节内部压力,防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的,可用中药滑膜消肿贴来治疗小儿髋关节滑膜炎;
      更严重的,还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗,这样做的目的是为了使关节滑膜消肿,如果配合外用贴效果会更好,在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复,但也有的时间会长达数周才恢复,但最后的结果都是良好的。第三,要保证及时的功能锻炼,增强孩子身体的免疫力,做好日常保健。

      滑膜炎属于无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,宝宝会感到膝关节疼痛、肿胀、压痛、滑膜有摩擦发涩的声响,功能受限。治疗可以中药外敷治疗。药物组成:地龙100克,牛膝100克,桂枝100克,山栀200克,云南白药粉剂8支(共32克)。先将地龙、山栀等药研磨,过800目细筛,与云南白药混匀备用。根据疼痛范围,取适量药粉末与凡士林调匀,均匀敷于关节,用纱布包扎,外加热水袋热敷,每日早晚各1次。2天换药1次,5次为1疗程。

      推拿法:患儿俯卧,在患侧臀部,下趾后外侧部,取池边、环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴,进行点按揉搓等手法,其中以髋部为重点,手法以轻揉适中,5到10分钟,充分放松为度。改患儿为仰俯卧位,医者一手扶患侧髂嵴,一手握患肢小腿近膝关节处,曲髋30度轻拉患肢,然后曲髋贴近腹部并外旋,再伸直患肢,反复操作三次,在操作过程中,可闻及咔嚓的髋部骨落槽的复位声音,伸直双下趾,可见较长的患肢已近正常,轻拍患肢,结束治疗。

      可配合艾灸,主要灸大椎、关元、髋关节(加重火力)、以及足三里这个几个穴位,如果孩子配合有时会加上环跳和血海。